멀미·일산화탄소·피로와 탈수 — 조종사 핸드북 17장 (3/6)

앞 편은 공간정위상실과 착륙 착시에서 방지 목록과 시각 착각 요약까지 닫았습니다. 이번 편은 멀미부터 일산화탄소, 스트레스, 피로, 화학물질, 탈수·열사병, 그리고 음주 손상 척도의 도입까지입니다.

멀미 — 몸 상태 신호가 어긋날 때

멀미(motion sickness), 곧 항공멀미(airsickness)는 뇌가 몸 상태에 대해 서로 충돌하는 신호를 받을 때 납니다. 초기 비행에서 겪을 수 있지만, 보통 처음 몇 수업 안에 사라집니다. 훈련 초에 오는 불안과 스트레스도 멀미에 보탬이 됩니다. 증상은 전반적인 불편, 구역, 현기증, 창백, 발한, 구토입니다.

멀미를 했다고 조종 능력이 부족한 것은 아닙니다. 잘 나면 교관에게 알립니다. 극복 요령이 있습니다. 항공기에 더 익숙해질 때까지 난류가 있는 수업은 피하거나, 짧은 비행부터 시작해 교습 시간을 늘립니다. 수업 중 증상이 나면 신선한 공기 환기구를 열고, 기체 밖 물체에 시선을 두고, 불필요한 머리 움직임을 피하면 불편이 좀 줄어들 수 있습니다.

드라마민(Dramamine) 같은 약은 승객의 항공멀미를 막을 수 있습니다. 비행 중 조종사에게는 권하지 않습니다. 졸음과 다른 문제를 일으킬 수 있습니다. (역주: 비행 중 약물 허용 여부는 국내 항공신체검사 기준이 다를 수 있으니 확인하세요.)

일산화탄소 — 헤모글로빈에 산소보다 약 200배

일산화탄소(carbon monoxide, CO)는 모든 내연기관이 만드는 무색·무취 기체입니다. 혈액의 헤모글로빈에 산소보다 약 200배 쉽게 붙어, 헤모글로빈이 세포로 산소를 나르지 못하게 합니다. 그 결과가 혈액성 저산소증(hypemic hypoxia)입니다. 몸이 CO를 처리하는 데 최대 48시간이 걸립니다. 심하면 사망에 이릅니다.

항공기 히터 배기구와 제상(디프로스트) 배기구가 CO의 객실 통로가 될 수 있습니다. 엔진 배기계에 누설이 있거나 손상됐을 때 특히 그렇습니다. 배기가스 냄새가 강하면 CO가 있다고 봅니다. 다만 배기 냄새가 없어도 CO는 위험량으로 있을 수 있습니다. 일회용이고 싼 CO 감지기가 널리 있습니다. CO가 있으면 색이 바뀌어 조종사에게 알립니다.

CO 중독의 영향 일부는 두통, 시야 흐림, 현기증, 졸음, 근력 저하입니다. 배기 냄새가 나거나 이 증상이 있으면 즉시 조치합니다. 히터를 끄고, 신선한 공기 환기구와 창을 열고, 있으면 보충 산소를 씁니다.

담배 연기도 CO 중독을 일으킵니다. 해면에서 흡연하면 혈중 CO 농도가 올라, 8,000피트에서 비행하는 것과 비슷한 생리 효과가 납니다. 저산소증 외에 담배는 질병과 생리 기능 저하를 일으켜, 조종사에게 의학적으로 자격 미달이 될 수 있습니다. (역주: 흡연·질병의 자격 제한은 국내 항공신체검사 기준이 다를 수 있으니 확인하세요.)

스트레스 — 급성이 쌓이면 만성이 된다

스트레스는 몸에 걸린 신체적·심리적 요구에 대한 반응입니다. 반응에는 아드레날린 같은 화학 호르몬을 혈액으로 내보내고, 근육에 더 많은 에너지를 주려 대사를 높이는 일이 들어갑니다. 혈당, 심박수, 호흡, 혈압, 발한이 모두 올라갑니다. 스트레스 요인(stressor)은 개인에게 스트레스를 일으키는 요소입니다. 예는 신체적 스트레스(소음·진동), 생리적 스트레스(피로), 심리적 스트레스(어려운 일이나 개인 사정)입니다.

스트레스는 크게 둘입니다. 급성(단기)과 만성(장기)입니다. 급성 스트레스는 위험으로 지각되는 즉각적 위협입니다. 위협이 실제든 상상이든 투쟁 또는 도주(fight or flight) 반응을 일으킵니다. 건강한 사람은 보통 급성 스트레스에 대처하고 과부하를 막습니다. 그러나 급성 스트레스가 이어지면 만성으로 갑니다.

만성 스트레스는 감당하기 어려운 부담이고, 개인의 대처 능력을 넘으며, 수행이 급격히 떨어지는 수준입니다. 외로움, 금전 걱정, 관계나 일 문제처럼 풀리지 않는 심리적 압박이 쌓여, 그 상황을 감당하는 능력을 넘을 수 있습니다. 이 수준에 이르면 수행이 빠르게 떨어집니다. 이 수준의 스트레스를 겪는 조종사는 안전하지 않으며, 조종사 권한(airman privileges)을 행사하면 안 됩니다. 만성 스트레스가 의심되면 의사와 상담합니다.

피로 — 8시간 숙면으로 안 풀리면 만성이다

피로는 조종사 과실과 자주 함께 갑니다. 영향 일부는 주의·집중의 저하, 협조 운동 손상, 의사소통 능력 감소입니다. 이 요인들은 효과적인 결정을 하는 능력을 심각하게 깎습니다. 신체 피로는 수면 부족, 운동, 육체 일에서 옵니다. 스트레스와 인지 작업을 오래 하면 정신 피로가 납니다.

스트레스와 같이 피로도 크게 둘입니다. 급성과 만성입니다. 급성 피로는 단기이고 일상에서 정상적으로 납니다. 힘든 노력, 흥분, 수면 부족 뒤에 느끼는 피곤입니다. 노력 뒤의 휴식과 8시간의 숙면이면 보통 풀립니다.

급성 피로의 특별한 형태가 기술 피로(skill fatigue)입니다. 수행에 주된 영향이 둘입니다.

• 타이밍 붕괴. 과제는 평소처럼 하는 것처럼 보이지만, 각 요소의 타이밍이 살짝 어긋납니다. 조종사가 각 요소를 통합된 활동의 일부가 아니라 따로 하므로, 조작의 흐름이 덜 매끄러워집니다.
• 지각 영역의 붕괴. 시야 중심의 움직임이나 물체에만 주의를 두고 주변은 놓칩니다. 조종 조작의 정확성과 매끄러움이 같이 떨어집니다.

급성 피로의 원인은 많지만, 조종사에게 가장 중요한 것은 다음입니다.

• 가벼운 저산소증(산소 부족)
• 신체적 스트레스
• 심리적 스트레스
• 심리적 스트레스로 신체 에너지가 소진되는 것
• 지속되는 심리적 스트레스

지속되는 심리적 스트레스는 비상 때 빠른 반응을 준비하는 분비샘 분비를 가속합니다. 이 분비 때문에 순환계와 호흡계가 더 힘들게 일하고, 간은 뇌와 근육에 필요한 추가 연료를 내놓습니다. 이 예비 에너지가 떨어지면 몸은 전반적이고 심한 피로로 넘어갑니다.

급성 피로는 올바른 식사와 충분한 휴식·수면으로 막을 수 있습니다. 균형 잡힌 식사는 몸이 에너지원으로 자기 조직을 소모하지 않게 합니다. 충분한 휴식은 필수 에너지 저장을 유지합니다.

오랜 기간에 걸친 만성 피로는 보통 심리적 뿌리가 있습니다. 기저 질환이 원인인 경우도 있습니다. 높은 스트레스가 계속되면 만성 피로가 납니다. 올바른 식사와 충분한 휴식·수면으로 풀리지 않고, 보통 의사의 치료가 필요합니다. 허약, 피곤, 심장 두근거림, 숨참, 두통, 과민으로 나타날 수 있습니다. 위나 장 문제, 온몸의 통증으로 나타나기도 합니다. 심각해지면 정서적 질환으로 이어집니다.

급성 피로가 있으면 지상에 남습니다. 조종석에서 피로가 나면, 훈련이나 경험으로는 그 해로운 영향을 이기지 못합니다. 충분한 휴식이 피로를 막는 유일한 방법입니다. 밤새 쉬지 못한 뒤, 과도한 시간 일한 뒤, 특히 지치거나 스트레스가 큰 날 뒤에는 비행하지 않습니다. 만성 피로가 의심되면 의사와 상담합니다.

화학물질 — 유압유·엔진 오일·연료의 최소 응급처치

비행 전·비행 후 점검에서 조종사는 기체 유체량이 조종사 운항교범(Pilot’s Operating Handbook, POH)에 적힌 안전 운용 수준인지 확인해야 합니다. 유체에는 유압유, 엔진 오일, 연료가 들어갑니다. 이에 한정되지 않습니다.

이 유체를 다룰 때의 위험과, 눈·피부·호흡기에 닿았을 때의 권고 응급처치를 알아 둡니다. 화학물질마다 응급처치가 다르므로, 만나는 화학물질마다 물질안전보건자료(Material Safety Data Sheet, MSDS)가 어디 있고 어떻게 쓰는지 익혀 둡니다. 아래는 각 상황의 최소 지침입니다. 화학물질과 노출 상황에 맞는 절차는 MSDS를 봅니다. (역주: 국내 현장 자료는 물질안전보건자료(SDS) 체계일 수 있습니다.)

유압유

• 눈. 즉시 깨끗한 물로 눈을 씻고, 자극이 있으면 진료를 받습니다.
• 피부. 오염된 옷을 모두 벗기고, 순한 비누와 물 또는 물 없는 손 세정제로 해당 부위를 깨끗이 씻습니다. 자극이나 발적이 생겨 지속되면 진료를 받습니다. 유압유가 피부 속이나 피부 아래로, 또는 몸의 다른 부위로 들어가면, 상처 모양이나 크기와 관계없이 즉시 진료를 받습니다.
• 흡입. 호흡기 증상이 나면 노출원에서 벗어나 숨쉬기 편한 자세로 신선한 공기로 갑니다. 증상이 지속되면 진료를 받습니다.
• 삼킴. 보통은 응급처치가 필요 없습니다. 삼킨 뒤 증상이 나면 진료를 받습니다.

엔진 오일

• 눈. 즉시 깨끗한 물로 눈을 씻고, 자극이 있으면 진료를 받습니다.
• 피부. 오염된 옷을 모두 벗기고, 비누와 물로 해당 부위를 깨끗이 씻습니다. 오염된 옷은 다시 입기 전에 세탁합니다.
• 흡입. 노출원에서 벗어나 신선한 공기로 갑니다. 호흡기 자극, 현기증, 구역, 의식 소실이 있으면 즉시 진료를 받습니다. 호흡이 멈추면 백-밸브-마스크 또는 심폐소생술(cardiopulmonary resuscitation, CPR)로 보조 환기가 필요합니다.
• 삼킴. 즉시 진료를 받습니다. 즉시 진료를 받을 수 없으면, 구토 유도나 활성탄 사용에 대해 지역 독극물 상담센터나 응급 의료인과 연락합니다. 정신이 멍하거나 의식이 없는 사람에게는 구토를 유도하지 않습니다. (역주: 국내 응급 연락 체계는 미국과 다릅니다.)

연료

• 눈. 즉시 깨끗한 물로 최소 15분 눈을 씻고, 바로 진료를 받습니다.
• 피부. 오염된 옷을 모두 벗기고, 순한 비누와 물 또는 물 없는 손 세정제로 해당 부위를 깨끗이 씻습니다. 피부 표면이 손상되면 깨끗한 드레싱을 하고 진료를 받습니다. 자극이나 발적이 생기면 진료를 받습니다. 오염된 옷은 다시 입기 전에 세탁합니다.
• 흡입. 노출원에서 벗어나 신선한 공기로 갑니다. 호흡이 멈추면 백-밸브-마스크 또는 CPR로 보조 환기가 필요합니다. 호흡이 돌아오면 추가 산소가 필요할 수 있습니다. 즉시 진료를 받습니다.
• 삼킴. 즉시 진료를 받습니다. 구토를 유도하거나 입으로 무엇을 넣지 않습니다. 물질이 폐로 들어가 심한 폐 손상을 일으킬 수 있습니다. 구토가 나면 흡인 위험을 줄이려 머리를 엉덩이보다 낮게 둡니다. 호흡 곤란을 지켜봅니다. 입에 들어간 물질은 맛이 가실 때까지 헹굽니다.

탈수 — 갈증은 1.5쿼트 부족한 뒤에 온다

탈수(dehydration)는 몸에서 물이 위태로울 정도로 빠진 상태입니다. 원인은 더운 조종석과 주기선, 바람, 습도, 그리고 이뇨 음료입니다. 커피, 차, 알코올, 카페인 탄산음료가 이뇨 음료입니다. 흔한 징후는 두통, 피로, 경련, 졸음, 현기증입니다.

탈수에서 먼저 눈에 띄는 효과는 피로입니다. 피로는 최고의 신체·정신 수행을 어렵게 하고, 불가능하게 만들기도 합니다. 더운 여름이나 고고도에서 오래 비행하면 탈수에 더 취약해집니다. 이런 조건은 몸에서 물이 빠지는 속도를 올리는 경향이 있습니다.

탈수를 막으려면 24시간마다 물을 2–4쿼트 마십니다. 사람마다 생리가 다르므로 이것은 지침일 뿐입니다. 하루 여덟 잔이라는 지침을 아는 사람이 많습니다. 한 잔이 8온스이면 64온스이고, 이는 2쿼트입니다. 이 수분을 보충하지 않으면 피로는 현기증, 허약, 구역, 손발 저림, 복통, 극심한 갈증으로 진행합니다. 2쿼트는 약 1.9리터입니다.

조종사에게 핵심은 자기 상태를 계속 아는 것입니다. 대부분 사람은 1.5쿼트 부족, 또는 전체 체중의 2퍼센트 손실에서 갈증을 느낍니다. 이 수준의 탈수가 갈증 기전(thirst mechanism)을 켭니다. 문제는 갈증 기전이 너무 늦게 오고, 너무 쉽게 꺼진다는 점입니다. 입안의 소량의 액체가 이 기전을 끄고, 필요한 체액 보충이 늦어집니다.

탈수를 막는 다른 단계는 다음입니다.

• 하루 물 섭취를 재려고 용기를 가지고 다닙니다.
• 앞서 갑니다. 갈증을 경보로 믿지 않습니다. 맹물이 싫으면 스포츠음료 향을 더해 마시기 쉽게 합니다.
• 카페인과 알코올의 하루 섭취를 제한합니다. 둘 다 이뇨제이고 소변 생성을 늘립니다.

열사병 — 쓰러지고 나서야 알아챌 수 있다

열사병(heatstroke)은 몸이 체온을 조절하지 못해 생깁니다. 시작은 탈수 증상으로 알아챌 수 있지만, 완전히 쓰러지고 나서야 알아챈 경우도 있습니다.

이 증상을 막으려면, 긴 비행에서는 목이 마르든 말든 물을 충분히 싣고 자주 마십니다. 몸은 보통 시간당 1.2–1.5쿼트의 물을 흡수합니다. 심한 열 스트레스에서는 시간당 1쿼트, 중간 스트레스에서는 시간당 1파인트를 마십니다. 항공기에 캐노피나 지붕 창이 있으면, 밝은색의 통기성 옷과 모자가 햇볕을 가리는 데 도움이 됩니다. 조종석을 잘 환기하면 남는 열을 내보내는 데 도움이 됩니다.

음주 — 손상 척도는 농도별로 갈린다

알코올은 인체의 효율을 떨어뜨립니다. 연구에 따르면 음주는 수행 저하와 밀접합니다. 비행 중 조종사는 수백 가지 결정을 하고, 그중 일부는 시간이 급합니다. 비행이 안전하게 끝나는지는, 일상적인 상황과 비정상 상황 모두에서 올바른 결정을 하고 알맞은 조치를 취하는 능력에 달렸습니다.

* 대부분 주에서 자동차 운전의 법적 한계는 0.08% 또는 0.10%(혈액 1 dL당 알코올 80–100 mg)입니다. (역주: 이것은 미국 자동차 운전 기준입니다. 국내 음주운전 기준, 그리고 조종에 적용되는 혈중알코올 기준은 따로 확인하세요.)

다음 편은 소량 음주가 판단·협조·시야에 미치는 영향과, 빈속 흡수·숙취·고도에서의 증폭부터입니다.

이 글은 미국 연방항공청(FAA)의 Pilot’s Handbook of Aeronautical Knowledge(FAA-H-8083-25B)(퍼블릭 도메인)를 번역·재구성한 시리즈입니다.